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Temas de orientación

 

 

HASTA CUÁNDO PUEDE MANEJAR LA PERSONA CON DEMENCIA?

La decisión debe ser tomada en conjunto entre la familia y el médico tratante. Los familiares deben acompañar al paciente y observar los signos de peligro:

- se muestra inseguro mientras maneja.
- le cuesta mirar hacia atrás al retroceder.
- se distrae mientras maneja.
- otros choferes le tocan la bocina.
- hace señales incorrectas.
- le cuesta estacionar.
- golpea los neumáticos en las curvas.
- hay raspones en el auto o en la entrada del estacionamiento.
- se irrita o angustia mientras maneja.
- no percibe sucesos importantes en la periferia de la ruta.
- no percibe algunas señales de tránsito.
- maneja a una velocidad no adecuada.
- no anticipa situaciones potencialmente peligrosas.
- requiere de “copiloto”.
- comete errores de juicio al girar a izquierda.
- casi choca.
- su respuesta frente a imprevistos es tardía.
- maneja por la pista que no corresponde.
- le cuesta mantener la pista.
- se confunde en las salidas de la ruta o de estacionamientos.
- ha recibido partes por conducir mal.
- se pierde en lugares conocidos.
- ha sufrido accidentes.
- confunde los pedales del freno y el acelerador*:
- se detiene en medio del tráfico*.

* En estos casos debe dejar de manajar inmediatamente.
Adaptado de www.thehartford.com/alzheimers

por Archibaldo Donoso.

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DECÁLOGO DEL ENVEJECIMIENTO CEREBRAL SALUDABLE

“El Grupo de Trabajo Demencias de la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía preparó una serie de recomendaciones cuyo objetivo es prevenir, hasta donde sea posible, la aparición de una demencia.

1.  MANTENGA SUS ACTIVIDADES SOCIALES: Reúnase, escríbase con amigos y familiares; asista y participe en actividades grupales.

2.  MANTENGA SU ACTIVIDAD INTELECTUAL: realice actividades que le interesen, por ejemplo, lea y escriba diariamente, manténgase informado; participe en juegos de mesa o de estrategia; adquiera nuevas habilidades: pintura, cocina, computación.

3.  ALIMÉNTESE DE UN MODO SALUDABLE: consuma al menos 5 unidades de frutas o verduras frescas al día; prefiera el consumo de carnes blancas (pescado o aves) y carnes rojas sin grasa; aumente el consumo de legumbres, cereales, palta, aceite de oliva, aceitunas, nueces, almendras, maní; disminuya el consumo de sal y azúcar; consuma suficiente agua (2 litros).

4. REALICE EJERCICIO FÍSICO: camine, ande en bicicleta o realice otros ejercicios por 10 a 30 minutos, ojalá todos los días; realice actividad física entretenida: bailar, jardinear, gimnasia grupal.

5.  NO FUME.

6.  BEBA ALCOHOL CON MODERACIÓN, hasta 2 copas de vino al día.

7.  MANTENGA UN PESO CORPORAL ADECUADO.

8.  CONTRÓLESE ENFERMEDADES CRÓNICAS CON SU MÉDICO: hipertensión arterial, diabetes, depresión y otras; evite automedicarse.

9. DUERMA BIEN, evite el uso de drogas para dormir.

10. PÁSELO BIEN, la alegría es un signo de buena salud

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RIESGOS Y ERRORES AL INICIO DE LAS DEMENCIAS.

Al comenzar la demencia, ya sea por enfermedad de Alzheimer o de otra causa, el paciente comienza a perder la memoria y la capacidad de juicio; a esto se pueden agregar alteraciones emocionales, con angustia, irritabilidad o depresión; a veces aparecen ideas delirantes de perjuicio o de celos.

Estos defectos pueden llevar a distintas complicaciones, que varían si el paciente trabaja o está en casa, si es hombre o mujer, según su personalidad y las relaciones con la familia, según si vive solo o acompañado; también influye la situación económica. Comentaremos algunos de estos problemas y cómo enfrentarlos.

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TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

La enfermedad de Alzheimer (EA) es una de las principales amenazas para la salud y la autonomía de los adultos mayores, y causa una progresiva pérdida de las funciones cerebrales, que generalmente se inicia con fallas de la memoria. En su tratamiento deben consideramos varios aspectos….

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LENGUAJE Y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

En la enfermedad de Alzheimer (EA) se comprometen habitualmente la memoria y el juicio, pero es menos conocido entre los no especialistas que también es importante el compromiso del lenguaje. En efecto, este compromiso es frecuente y contribuye a los problemas de comunicación del paciente…

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ACTIVIDADES PARA personas CON DAÑO CEREBRAL

La actividad física y mental es importante para mantener el estado general, el estado del cerebro, el equilibrio emocional y el sueño. El ejercicio físico ayuda al aparato circulatorio, la respiración, los huesos y los músculos; la actividad del cerebro mejora su circulación y las conexiones entre las neuronas. En cambio, la falta de actividad lleva a la atrofia y la depresión…

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LOS 10 SIGNOS DE ADVERTENCIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Las personas que presenten estos signos deben ver un médico para ser evaluados en forma completa. Pérdida de memoria que interfiere con el trabajo. Es normal olvidar ocasionalmente un compromiso, una fecha o el nombre de un conocido, pero los olvidos frecuentes o una confusión inexplicable en la casa o en el sitio de trabajo puede anunciar un problema serio…

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QUE DEBEN SABER LOS FAMILIARES DE LOS personas CON DEMENCIA

Las familias de los personas con demencia se ven enfrentadas a múltiples problemas; algunos de los cuales se pueden solucionar, otros no. Sin embargo, siempre es posible aliviar esas situaciones; pero para tener éxito es necesario que aprendan sobre estos problemas…

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ORIENTACIÓN PARA LA FAMILIA DEL ADULTO MAYOR POSTRADO.

Es relativamente frecuente que los adultos mayores (AM) presenten enfermedades transitorias o permanentes, que los obligan a permanecer en cama. La causa puede ser una afección neurológica (destacando las demencias y los accidentes vasculares cerebrales), cardiopulmonar, traumática, y otras.                                                                                                                                                   Los cuidados dependerán por una parte del enfermo, su estado general y mental, y por otra, de los recursos de la familia. En general se intenta mantener su capacidad funcional, evitar complicaciones y lograr una buena calidad de vida, con comodidad y afecto…

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DEMENCIA, SOLEDAD Y DEMENCIA POR PARTIDA DOBLE.

Habitualmente, cuando la familia consulta por la pérdida de la memoria de uno de sus miembros, se trata de un enfermo, muchas veces de edad avanzada (la enfermedad de Alzheimer, EA, aumenta con la edad). Cuando la o el paciente vive acompañada, con su pareja, con descendientes o familiares políticos, estos tendràn que hacerse cargo de su cuidado. Pero hay circunstancias en que esto no es así y los problemas serán mucho más serios. Queremos mencionar dos casos: la mujer de edad que vive sola, y cuando marido y mujer tienen una demencia.

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LAS DEMENCIAS FRONTOTEMPORALES.

Las demencias frontotemporales (DFT) son un grupo de enfermedades cerebrales degenerativas de gran importancia, que se asocian a una atrofia de la parte anterior de los lóbulos frontales y temporales. Las atrofias cerebrales más importantes son la enfermedad de Alzheimer y las demencias por cuerpos de Lewy difusos (demencias asociada a Parkinson); después de ellas viene la DFT. Puede presentarse en hombres y mujeres, generalmente menores de 65 años. La causa es desconocida; en los casos hereditarios existe una mutación en el cromosoma 17, que altera la proteína neuronal llamada tau. En nuestro país generalmente no es hereditaria.

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INTERDICCIÓN Y DEMENCIA.

Archibaldo Donoso.

La interdicción es un acto judicial que priva a una persona con demencia u otra afección cerebral grave de la capacidad de realizar actos con valor jurídico. Es una medida que incapacita al paciente pero lo proteje de realizar actos jurídicos que lo perjudiquen, tales como ceder sus bienes a personas indebidas o comprometerse a transacciones ruinosas.

Es decretada por un juez y debe estar inscrita en el registro de interdicciones del Conservador de Bienes Raíces. Una vez decretada, los actos jurídicos del paciente carecen de valor legal. Con respecto a los actos previos, serán válidos, salvo que se compruebe que los realizó después de quedar incapacitado.

También se puede declarar interdicto al derrochador, a quien el tribunal asignará una suma de dinero limitada de la cual puede disponer.

La demanda de interdicción generalmente se inicia con un informe del médico tratante, y debe ser presentada por un abogado a un Juzgado Civil, según el domicilio del paciente.

El tribunal requiere de:

•  informe de un experto del Instituto Médico Legal.

•  Informe de la Defensoría Pública que opina sobre si procede la interdicción y sobre el curador que administrará los bienes del paciente.

•  Entrevista del demandado con el juez.

•  Audiencia con el juez a la cual concurren los familiares del paciente.

Cuando se declara la Interdicción definitiva el demandado queda privado de la administración de sus bienes, se debe inscribir la interdicción en el Conservador de Bienes Raíces, se publica en avisos y se designa al curador que será responsable. Este curador puede ser el cónyuge, un hijo u otro pariente, que el juez estime confiable; en casos especiales puede ser otra persona.

En muchas circunstancias, a pesar de existir una demencia, la familia decide no proceder a una interdicción. Esto sucede por ejemplo cuando los bienes a cuidar son limitados, cuando existe un solo heredero, o cuando la unión de la familia hace muy poco probable que uno de ellos intente aprovecharse del paciente.

En estos casos la familia usa otros medios para poder gastar los bienes del personas en su cuidado: depositar sus ingresos en una cuenta bipersonal para que gire la otra persona; o usar un poder notarial. Sin embargo, debemos recordar que los poderes requieren que quien lo conceda esté en su sano juicio, y cuando “se le saca la firma” a un paciente se está cometiendo un acto ilícito. Si el notario no se percata de la demencia, es posible que el sistema funcione, por lo menos hasta que algún familiar se oponga y denuncie la situación.

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LA SOLEDAD DE LAS PERSONAS CON ALZHEIMER Y SUS FAMILIAS.

Más allá de lo médico, un desafío a nuestra sociedad Raul Rojas Masnu; Andrea Slachevsky Chonchol

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LA PERSONA QUE CUIDA.

La persona que cuida al paciente con enfermedad de Alzheimer generalmente es una mujer. En muchas ocasiones es una familiar, en otras es una cuidadora profesional; y siempre es una persona que puede llegar a agobiarse con los problemas que representa ese cuidado.

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